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第31章 又见肺栓塞!这个住院医有点吊

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孟英安赶紧看向监护仪。

病人的心率突然飙升。

体温也在缓慢升高!

这台手术,原本就是在体外氧合仪器的辅助下进行。

而且控制了低温环境,尽可能降低病人的新陈代谢……

按理说,这种情况下,病人的心率、呼吸等各种生命指征都会低于正常值。

此时回升,绝对是出现了什么意料之外的重大意外!

若是不立刻排查掉,病人将不得不放弃保肢,终止手术!

“心率升到170了!”器械护士脸色煞白,提醒道。

孟英安沉着脸。

他迅速地停下手术,开始检查整个手术区域。

而许秋,则死死地盯着监护仪。

几十秒内,病人的通气阻力在不断增加,血氧饱和度已经下降到75%左右。

这是机体缺氧的指标。

正常人在95%~99%之间。

然而,孟英安依旧没有找到问题所在。

手术区域,没有任何出血点等。

他用纱布擦了一下,上面只有一点淡淡的血迹。

“不对,不像是出血。”

孟英安脸色沉如铁,语气越发凝重。

许秋看着那被孟英安扔到托盘中的纱布,却眼睛一亮。

“血?!”

许秋突然开口,道:“孟老,您是不是用了过量的肾上腺素?”

“这时候了还管什么肾上腺……”

孟英安的话还没骂出口,神情却忽然怔住。

他盯着病人渗血极少的伤口处。

术中,为了实现无血手术区,医生都会注入肾上腺素,渗透粘膜等部位达到止血的目的。

莫非……是肾上腺素的问题?

就在此时,病人的血氧饱和度突然再次下降!

孟英安还有些恍惚。

许秋却在这时喊道:“麻醉医师,检查气管插管!”

坐在后方,专注力全在手术台这边的麻醉医师猝然惊醒。

他赶紧跑去查看,果然发现病人的气管内已经被粉红色的气管插管填满……

窒息!

肺淤血,引起粉红色泡沫分泌物,最终导致的呼吸道阻塞!

麻醉医师赶紧把分泌物吸引了干净。

但病人的血氧饱和度也仅仅是稍微回升,依旧处于极度缺氧的状态。

手术室所有人都紧张了起来。

若是不尽快纠正,就不是丢一只手的问题。

病人没法活着下台!

“肺……肺栓塞……”

孟英安到底是经验丰富。

到这一步,他已经看出了症结所在。

简单来说,就是病人右上肢出现了血栓。

手术过程中,由于过量的肾上腺素,导致病人心率过快,血流湍急。

把右上肢上的血栓冲了下去!

最终,带到了狭小的肺血管处,堵在了这里……

肺栓塞,是致死率极高的危重症。

“快,请心内科会诊!”孟英安双手撑在台上,体力已经不支。

他的手,开始不受控制地震颤。

“来不及了,来不及了,等心内科过来,人都凉了!”

这时,许秋的声音突然打破死寂。

他抓起了旁边的超声仪,示意器械护士涂耦合剂。

孟英安表情中是愕然,他道:“你能做?拿自己的职业生涯开玩笑吗?”

他动了爱才的心思,不忍许秋犯错。

一个住院医,

这个关头,不等心内科会诊,擅自做肺栓塞的手术,那属于违规行为了。

一旦病人死在台上,许秋恐怕也得告别医生这个行业!

就在这时,王平却站了出来,道:“孟老,我是王平,我担保他能做肺栓塞!”

“王平?”

孟英安心头一喜。

这个名字他当然是听说过的,急诊医学的中流砥柱,尤其擅长各种呼吸科的急重症,其中就包括肺栓塞。

“担保个屁!你不上,让后辈背锅?赶紧救人!”孟英安火气腾腾地骂道。

王平挪过来,只觉得脚步无比沉重。

他的表情格外古怪。

孟老啊,你高估我了……

我这三十多年,手上已经有六个肺栓塞病人的性命了。

救治率百分之零。

唯一的一个,还是一周前许秋救过来的……

“上耦合剂!”

王平只能硬着头皮。

他给许秋使了个眼色。

我辅助,听你使唤。

你的,明白?

许秋点点头,立刻下令道:

“关闭N?o,给100%纯氧通气!”

“调整半卧位,留置尿管!”

“给呋塞米20mg,地塞米松8mg,氢化可的松100mg!”

一条条指令下达。

但众人却定在原地,无人敢动。

孟英安脸抖了几下,他抬起头,看到了许秋从容的目光。

这一刻,他的脑中突然冒出了一个想法。

对方,好像真的可以?

下一刻,孟英安脸一沉,道:“都发什么呆,许秋说了算!”

话音刚落,

停滞的手术室立刻动了起来,瞬间就运转到了最高速率。

另一边,许秋也完成了经胸超声心动图检查。

超声显示:

局部室壁运动减退,射血分数(EF)20%!

心源性肺水肿!

合并肺栓塞!

许秋的声音也随之响起:

“立刻检测tt、pt、Aptt。”

“给予尿激酶!”

“……”

“肝素!”

“……”

“地高辛注射液0.5mg静推!”

“多巴胺每分钟体重7ug!”

许秋迅速瞟了一眼监护仪,同时喊道:“收缩压必须维持在90以上!”

大量的药物,不要命似地注入了病人的体内。

抢救过程就是如此。

疯狂的补液、补血容量,才有为病人换来一线生机。

终于,

在漫长的三分钟后,器械护士惊喜的声音响起:

“稳住了!Sbp(收缩压)维持在100左右了!”

血氧饱和度也回升到98%。

许秋:“停用多巴胺,换成多巴酚丁胺。单位剂量降到5ug。”

说完这句话,许秋长长地舒了口气。

额头上,已经是细密的汗珠。

“许,许医生,擦汗!”

器械护士伸出手,害羞地给许秋擦了擦。

下一刻,整个手术室爆发出了欢呼声。

“好!”

“救回来了,许医生是哪个心内科大佬的亲传弟子吧?”

而这时,心内科的主任终于姗姗来迟。

听到热烈的欢呼,他有点懵,也不用这么欢迎自己吧?

刚想要靠近手术台,他就被告知人救回来了,他可以回去了。

心内科主任:???

……

手术台旁。

随着病人的生命体征趋于平稳,危险解除,众人的心情无比高涨。

“孟老,可以继续手术了!”有人说道。

孟英安没有说话。

许秋偏头看了一眼,心里突然咯噔一声。

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